فشار، فشار نداره
نخ بخیه رو بده
اپی‌نفرین می‌خوام
خطر شُک
برگردان به پارسی و توضیحات پزشکی دکـتـر سـپـهـر رادمـنـش
دانلود فیلم و سریال بدون سانسور 9Movie.Wiki
با ضبط صحبتهای خوانده‌شدگان، رسما جلسه‌ی دادرسیِ انضباطى در خصوص رخدادهای روز سوم فوریه‌ی 2012 در مورد بیمار اتاق 206 رو آغاز می‌کنیم
دکتر هاوس، این گفتگوهای ضبط شده به صورت نوشتاری و به همراه تمامی مدارک و اسناد دیگر، بنا بر روال جاری منتشر خواهد شد
پیش از آغاز جلسه، پرسشی دارین؟
آره
جنابالی کی باشین؟
من "والتر کوفیلد" هستم رئیس بخش اعصاب بیمارستان مرسی
تصمیم نهایی پرونده‌ی شما با منه
فصل هشتم - بخش یازدهم "هیچ کس گناهی ندارد"
کوفیلد
تو پیش از رفتن به مرسی، مدیر آموزش پزشکان متخصص هاپکینز بودی
،به عبارتی میشه فرض کرد که به سلامتی استاد فورمن بودی پس میشه فرض کرد که در امن و امان میشه بهت اعتماد کرد
این جلسه در مورد من نیست دکتر هاوس
می‌دونم دوست دارین نشون بدین درباره‌ی منه چون بعدش دیگه در مورد شما نخواهد بود
جالبه که مربی قدیمیشو واسه قضاوت در مورد مربی جدیدش انتخاب کرده
جالب ولی بی‌ربطه
...از طرف دیگه، موارد این پرونده- موارد تو پرونده بایگانی شده-
اگه واسه خوندن دست‌خط من مشکل داشتی زنگ بزن بهم من میرم سرِ کارم
اگه فقط به پرونده توجه کنم، موارد مورد پسند شما نیست
واقعیات میگن باید شما رو موقتا اخراج کنیم
و تا اونجایی که من می‌فهمم یعنی آزادی مشروط شما باطل میشه
بیمار، دبیر 32 ساله‌ی شیمی دبیرستان که موقع دویدن آهسته بیهوش شده بود
چهار دست و پاش فلج شده بود
...با وجودی که عکسها
هیچ نشونه‌ای از ضربه (به سر) یا آسیب جدی نداره
خبر دادی بگردن دنبال یه خودرو که جای فرورفتگیِ یه آدمیزاد روش باشه؟ apb: all-points bulletin دستور بازداشت‌ مظنون به خودروهای گشتی پلیس
نه شکستگی استخوان داره نه نشونه‌ای از ضربه
ورم عرضی نخاعی حال نمیده
توی ام.آر.آی ورم دیده نشده
من نمی‌دونم باید چه کار کنم
خواهش می‌کنم کمک کن اینو حل کنیم
حالا ما یوخده شاعرانه‌ش کردیم
چه کار می‌کنی؟
وایکا...مین انداختم بالا
اونا وایکادین بود؟
تازگی جراحی داشتی؟
یه ده سالی میشه
پای من زمان سرش نمیشه
موقع رسیدگی به این پرونده وایکادین خوردی؟
...والا
آره
و در حدود نه سال، سر هر پرونده
روش کار من اثبات شده‌س
چیزای خوب معمولا رخ میده چیزای بد گاهی رخ میده
و وقتی چیزای بد رخ داد، باید کشف کنیم که چه چیزی اشتباه شده تا بتونیم ازش درس بگیریم و اصلاحش کنیم
که بتونیم خودمونو مقصر بدونیم
به جای این که قبول کنیم چیزای بد گاهی اتفاق می‌افته
تقصیر هیچ کس نیست
بعد چه اتفاقی افتاد؟
آنانی که می‌توانند، انجام می‌دهند؛ آنانی که نمی‌توانند، آموزش می‌دهند؛ آنانی که نمی‌توانند آموزش دهند، معلم ورزش میشن
و کسایی هم که نمی‌تونن دست و پاشونو تکون بدن، به ما یاد میدن که به ریش دیگران بخندیم
هاوس معمولا پرونده‌ها رو به این روش ارائه می‌کنه؟ یا فقط شما می‌خواین اونو بد جلوه بدین؟
چرا باید بخوام اونو بد جلوه بدم؟
شاید روش نه چندان زیرکانه‌‌ی شما باشه برای اشاره به این که اشتباه از هاوس بوده
بر اساس آنچه رخ داده، قابل درکه که نظر شما بر روی شهادتون تاثیر بذاره
اما من فقط می‌خوام بدونم که اون چی‌گفته، چه کار کرده و شما در اون لحظه چی فکر می‌کردین
به نظر من اشتباهِ اون نیست
فقط نظر اولیه‌تون رو به من بگید
من فکر می‌کردم بیمار مشکل کبدی داشته باشه
هپاتیک انسفالاپاتی توضیح می‌داد که چرا اون از حال رفته hepatic encephalopathy: وضعیتی که کبد توانایی دفع سموم را از خون نداشته باشد که در نتیجه اکسیژن به مغز نخواهد رسید
و چرا نمی‌تونه اندام زیرین رو تکون بده
اما هاوس با این نظر موافق نبود؟
اون فکر می‌کرد نظر تاوب احمقانه‌ست
و نظر شما چی؟
فکر می‌کرد مال منم احمقانه‌س
نه. منظورم اینه که نظرتون چی بود؟
آهان. به نظر من فشار هیدروسفالی بیمار طبیعی بود hydrocephalus: تجمع زیاد مایع مغزی نخاعی در بطن‌های مغز
و چرا هاوس فکر می‌کرد احمقانه‌س؟
بابا بی‌خیال
اگه خودت احمق نباشی می‌دونی چرا فکر می‌کردم "پارک" مشنگه
بیمار روی ال.پی، افت فشار باز شدن داشته lumbar puncture opening pressure
منم همینو گفتم
نه احمق جون
بیمار روی ال.پی، افت فشار باز شدن داشته
اون چشای لوچتو قشنگ باز کن و جواب آزمایشا رو خوب نیگا کن
از قصد داری کاری می‌کنی ازت بدم بیاد؟
جون تو من نبودم، صدا مال صندلی بود
شما داری شهادتی میدی که ضبط میشه و عنوان می‌کنی از عبارت "چشمای لوچتو باز کن" استفاده کردی؟
اینجا جای تطهیر گناهانت نیست ...من فقط می‌خوام بدونم
در حقیقت من این عبارتو به کار بردم "چشمای لوچتو باز کن"
اون هایپوکالمی داره hypokalemic: کاهش زیاد پتاسیم در خون
...ممکنه اشاره به مشکل قلبی باشه، که
ای.کی.جی طبیعی بود electrocardiogram
ولی چیس
پزشکی که واقعا وقتشو صرف خوندن نتیجه‌ی آزمایشا می‌کنه، نکته‌ای رو گفت
پتاسیم این یارو ته کشیده
ممکنه فلج تایروتاکسیک باشه thyrotoxic periodic paralysis: در اثر پر کاری و افزایش سطح هورمون تیروتید، ماهیچه‌ها سست می‌شوند
با استروئید، پی.تی.یو و بتابلاکر درمان کنید propyl-thiouracil
و چطوری این لکه‌های نارنجی رو پرونده‌ی بیمار افتاده؟
گرفتی ما رو؟ این جوری پی‌گیری می‌کنی جریانو؟
من یه عالمه چی‌توز می‌خورم دستاممـو یادم میر‌ه بشورم
نیست حالا هله هوله خوردن ما خیلی به پرونده ربط داره؟
ممکنه، اگه اینا واقعا لکه‌ی چی‌توز باشه
خب حالا چی هست؟
شوخیت گرفته هاوس
منو سرزنش می‌کنی؟
خودت شامپوی ادامزو زدی به سرت
کار من نبود
یه شوخی تند و بی‌ضرر بود
بچه‌های تیم من "شخصیت تیپ ای" دارن type a personalities: دارای ویژگیهای بلند پروازی، ناشکیبایی و اهل رقابت با دیگران
لازمه هر چند وقت یه بار، یه نفر باد اونا رو بخوابونه
پس این واسه یه تمرین گروهی بود؟
خودش همینو گفت به شما؟
غیر مستقیم اشاره کرد
هاوس آشفتگی رو ترجیح میده به همبستگى
،بر این باوره که اختلاف و بدگمانی ما رو به فکرای بهتری می‌رسونه
اشتباهم نمی‌کنه
در برابر چه اندیشه‌ای؟
پس شما با استروئید درمان کردین
بعد چی شد؟- جواب داد-
بیمار بیدار شد
بیل؟
صدامو می‌شنوی؟
آره
تشنمه
طبیعیه. چند ساعته که توی کما بودی
می‌تونی اسمتو بهم بگی؟
بیل. بیل کوپل‌من
میشه بگی چه بلایی سرم اومده؟
داریم شما رو برای بیش‌کاری تیروئید درمان می‌کنیم
فکر می‌کنیم به همین دلیل نمی‌تونستین تکون بخورین و بیهوش شدین
می‌تونین انگشتاتونو تکون بدین؟
حالش داره خوب میشه؟
ببخشید. اما فقط اعضای خانواده می‌تونن اینجا باشن
اشکالی نداره. اینا شاگردام هستن
همه‌ی توی مدرسه خیلی نگران شما هستن
به خاطر اون انفجار بیمار شده؟
کدوم انفجار؟ کدوم انفجار؟
از یه آزمایش نمایشی شیمی توی کلاس درسش که خوب پیش نرفت
پس چرا توی پرونده‌ی بیمار چیزی نوشته نشده بود؟
چون خود بیمار بیهوش بود
اما مگه دکتر هاوس با همسر بیمار حرف نزده بود؟
همسرش از انفجار خبر نداشت
و من بودم که باهاش حرف زدم
پس اگه اشتباهی شده، از طرف من بوده
آیا دکتر هاوس به نکات مهم در سابقه‌ی بیمار توجه نمی‌کنه؟
،چرا، فکر می‌کنه خیلی هم تعیین کننده‌ست فقط به نظر ایشون، بودن در کنار بیمار، مهم و تعیین کننده نیست
هاوس بر این باوره که دوری کردن از بیمار بهش اجازه میده تا جایی که ممکنه روی بیماری تمرکز کنه
اشتباهم نمی‌کنه
به نظر من که یک راه سیاست‌مدارانه برای بیان تنبلیِ ایشونه
اینم درسته
وگرنه میرم تو لاک دفاعی
،اگه می‌خوای یه پیشینه‌ی درست درمون بفهمی هرگز با بیمار حرف نزن
همه دروغ میگن
به جز خودم
به شما
که عمرا بگم جون شما
باشه، گیریم شما حق داری
،اگر واقعا برید ملاقات بیمار و ازش پرسش کنید ،می‌تونید از حالات چهره و بدنش کمک بگیرید
پرسشهایی در ادامه‌ی پاسخها بپرسید و در مورد دروغ گفتن بهش هشدار بدید
خودکار بذارم لا انگشتاشون فشار بدم
آیا این احتمال رو انکار می‌کنید که ملاقاتِ زودترِ بیمار یا حتا گفتگو با همسر اون، شما رو به دانش‌آموزانش هدایت می‌کرد و ممکن بود این پرونده پایان خیلی متفاوتی داشته باشه؟
زیاد مثل یه انفجار نبود
یه واکنش مهار شده بود که یه ذره از دستم در رفت
دقیقا یه انفجار بود
سایمون هریس" با گوشیش از تمام" ماجرا فیلم گرفته و گذاشته رو یوتیوب
تا حالا 75000 نفر نگاش کردن
انگار تو هم ویروس شدی عزیزم ویروس ویدئویی
هوشیاریشو از دست داد، فلج موقت
اما وقتی به من گفتن بیمار خون بالا آورده
دیگه مورد داشت کم کم برام جالب میشد
درد بیمارت بیشتر شده بود و خون بالا آورده بود
و تازه داشت برای تو جالب میشد؟
چرا، مگه بده؟
جالبه
من هر سال این آزمایشو انجام میدم
اما معمولا یک دستیار دانش آموز هم کمکم می‌کنه
ظاهرا امسال اون به ترکیب، اسید هیدروفلوئوریک بیشتر اضافه کرده بود و همین باعث انفجار شد
اون دستیار دانش آموز می‌خواسته یه ویدئوی ویروسی درست کنه
نه به کسی آسیب بزنه
که آخرش به هر دوش می‌رسه
بعد ما فهمی‌دیم بیمار مقدار زیادی ...اسید هیدروفلوئوریک تنفس کرده و
ریه‌هاش دچار سوختگی شده و به همین دلیل خون بالا آورده
اما سوختگی ریوی که بیهوشی و فلج رو توضیح نمیده
انفجار میده. دوباره ویدئو رو نیگا کن
سرش کوبیده میشه به دیوار
اگه موجب تورم ساقه‌ی مغز شده باشه
سرانجام موجب از دست دادن هوشیاری و فلج میشه
بعد یه کم دیگه با هم بحث کردیم
و هاوس تصمیم گرفت با هپارین درمان کنیم
نمی‌خواین جزئیات بیشتری بگین
اسپری هپارین بود
شما بحث تشخیصیِ اصلی رو جا انداختین
و حالا هم چشماتونو برگردوندین
من پیوسته دارم کنجکاوتر میشم
سرش کوبیده میشه به دیوار
اگه موجب تورم ساقه‌ی مغز شده باشه
سرانجام موجب از دست دادن هوشیاری و فلج میشه
کسی تکون نخوره- اَه اَه-
چی زده بود؟
ماسک ضد گاز
اون "بمب بوی بد" مال چیس بود
می‌خواست به خاطر موهای نارنجیش انتقام بگیره
و تو اتاق هاوس جاسازی کرده بود
اما هاوس پیداش کرده بود
وقتی جواب منو دادی می‌تونی بری
آخه ما جوابو می‌دونیم خودمون
خب حالا چطوری سوختگی شیمیایی رو توی شش‌ها درمان کنیم؟
شاید بتونیم از برونکوآلوئولار لاواژ استفاده کنیم که با آب شستشو بدیمشون bronchoalveolar lavage
شرمنده، اشتباه شد، باید بیشتر توضیح بدم
چطوری سوختگی شیمیایی درون شش‌ها رو بدون کشتن بیمار درمان کنیم؟
سولفادیازین نقره واسه سوختگی‌های شیمیایی خوب جواب میده silver sulfadiazine
کرم سوختگی از آب زودتر غرقش می‌کنه
خب؟
اسپری هپارین
خوشمان آمد
،ولی اون فقط آزمایشی استفاده شده تا حالا کسی در عمل استفاده نکرده
اشتباهه
واسه گوسفندا استفاده شده بود
آهان
وضع یارو بدجور رو سراشیبی بود
یه درمان لازم بود که شیبــــو عوض کنه
واسه همین شما با دی‌اُکسید سولفور، بمب بدبو درست کردی؟
واسه تمرین دادن تیم بود
خیر، می‌خواستی وادارشون کنی
به تیمت فشار آوردی که به یه مورد خطرناک پزشکی فکر کنن و زود از اتاق برن بیرون
شما میگی فشار ما میگیم الهام
فکرای معمول و بی‌خطر به درد ما نمی‌خوره اسپری هپارین می‌خوره
و همه هم باهاش موافق بودن؟
نه، من به هاوس گفتم که به نظرم کار اشتباهیه
دقیقا چی‌گفتین؟
فکر کنم گفتم دیوونگیه
شما فکر می‌کردی دیوونگیه و با این حال اجازه دادی انجام بشه
...نه، من
اگه شما برای امنیت بیمار با دکتر هاوس مخالف بودی، دکتر
وظیفه‌تون بود با صدای بلند فریاد بزنید
وگرنه به همون اندازه مقصرین
من بلند گفتم، تلاشمو کردم
و موفق نشدی
و به همین دلیل رفتم پیش دکتر فورمن
هپارین حتا می‌تونه موجب خونریزی سریعتر توی شش‌های بیمار بشه
دیوونگیه
اما هاوس فقط به خاطر دیوانگی، دیوونگی نمی‌کنه
...اگه اون فکر می‌کنه این تنها راه کمک به بیماره
وقتی ازم خواستی این‌کارو بکنم، بهم نگفتی خودتم درگیر این پرونده بودی
نبودم
تصمیم استفاده‌ی هپارین هیچ ربطی به پیامد ماجرا نداشت
اگر این روش کاریِ هاوس یک الگو داشته باشه
پس رفتارهای هاوس در نتیجه‌ی همینه
و واکنش نشان دادن تیم هاوس در نتیجه‌ی همین رفتارهاست
...هاوس
نابغه‌س
من بیشتر وقتها اجازه میدم کارشو بکنه
چون دیدم چه کارهایی ازش برمیاد
درآوردن هاوس از زندان
بزرگترین تصمیمی بوده که در مقام ریاست بیمارستان گرفتی، درسته؟
و اگر در نتیجه‌ی این جلسه‌ی انضباطی، از کار بر کنار بشه
آزادی مشروطش باطل میشه و برمی‌گرده زندان
و احتمالا تو هم میشی، ریاست سابق بیمارستان
گمان می‌کنم
تو منو برای رسیدگی انتخاب نکردی چون به نظرت بی‌طرف هستم
منو انتخاب کردی چون فکر می‌کنی ازت پشتیبانی می‌کنم
و اگه لازم باشه اخراج بشی، ممکنه در مورد تصمیمم بیشتر فکر کنم
اریک
متأسفم
اما اگه قرار باشه این آزمایش درآوردن هاوس از زندان، برگرده بخوره تو صورت خودت
وظیفه‌ی من نیست که از تو حمایت کنم
وقتی شما هپارین رو به بیمار دادین
می‌بینم که یک دستور ترخیص در پرونده نوشته شده
با این حال بیمار جایی نرفته
هاوس دستور داد اول بدن بیمار رو شستشو بدیم
که باقی‌مونده‌ی مواد شیمیایی از روی بدنش شسته بشه
اما یه چیزی پیدا کردیم
روی بدنتون جوشای کوچیک زده
میشه دو تا دستتون رو بیارین بالا؟
فقط می‌خوام ببینم تا کجا ادامه داره
شما گفتی من حالم خوب شده
ولی هنوز حالم خوب نشده
احتمالا چیز مهمی نیست، ولی بازم می‌خوایم مطمئن بشیم
البته که می‌خواین
منو از اینجا بیارین بیرون؟
آروم باش
خواهش می‌کنم منو بیارین بیرون
فقط یه دقیقه طول می‌کشه
باید دقیق به جوش نگاه کنیم
جوش؟ چیزی نبود. فقط یک کم سائیدگی بود به دلیل تمام روز خوابیدن روی تخت
مشکل از مغز بیمار بود
ترسیده بود
باید بیام بیرون
باید بیام بیرون- آروم باش-
ترسیدن یه کم زیادیه
در اون لحظه نظر من این بود که اون جوش داره اونو می‌کشه
تاخت و تاز استرپ streptococcus: نوعی باکتری
بر اساس شواهد، نظرتون منطقیه
شواهد به روان پریشى اشاره داشت psychosis
در ابتدای بستری شدن، ما با استروئید، موجبش شدیم
نظر شما چیه؟
به نظر من، هم ادامز هم پارک درست می‌گفتن
اما نتیجه‌گیری هر دو اشتباه بود
نشانه‌های روانی و جوش، هر دو نشانه‌های یه بیماری نهفته هستن
به همراه شش، نتیجه می‌شود واگنر wegener : نوعی بیماری خود ایمنی که بیشتر سینوسهای پیرامون بینی و نیز کلیه و ریه را درگیر می‌کند
دکتر هاوس چطوری با سه نظریه‌ی معتبر اما گوناگونِ سه تا پزشک باهوش، به نتیجه‌ی درست می‌رسه؟
آزمایش تشخیصی انجام میدم
به بیمار مقدار زیادی استروئید بدین
یه سنگ داریم، چند تا پرنده
اگه حرف تاوب درست باشه، درمان میشه و با پای خودش میره
اگه ادامز درست بگه، تبش میره بالا و فشارش میاد پایین
بعد درمانش می‌کنیم و با پای خودش میره به سلامت
اگه پارک درست بگه و مُخش قاطی کرده باشه
...می‌تونیم مغزو از سیاهه خط بزنیم
تشخیص بدیم چشه و با پای خودش بفرستیمش بره
دارین به زبان ساده برای من میگید؟
بر اساس گفته‌‌های خودتون، اگر به بیمار استروئید می‌دادین
نتیجه‌ی دو تا از سه پیامدِ ممکن به وخیم‌تر شدن وضع اون می‌رسید
اجبار بدتر کردن بیمار، برای این بود که تشخیصی نداشتیم
و این سریع‌ترین راه تشخیص بود
یک تصمیم تشخیصی تمام و کمال بود
با توجه به این که چه اتفاقی افتاد
هنوز بر این باورید که یک تشخیص تمام و کمال بود؟
بله
نظریه‌ی من تمام پیامدهای پزشکی رو توضیح می‌داد
چیزی رو که توضیح نمی‌داد، نافرمانی تیم خودم بود
چه کار می‌کنی؟
به نظرم در مورد استرپ درست گفتی
تا وقتی منتظریم، ضرر نداره یه نمونه ازش بردارم
ممنون
در اون لحظه، به نظر می‌رسید فکر خیلی خوبیه
می‌دونم سخته
اما لطفا دقیقا توضیح بدید که بعد چه اتفاقی افتاد
یه کم بی‌حس کننده بزن
دو سی.سی لیدوکائین
گم شید کنار
بیل، توی بیمارستانی، آروم باش
وضعیت قرمز
پس نظرتون اینه که سرپیچی تیم شما موجب این اتفاق شده؟
من اینو نگفتم
شما گفتید که خودسری رو پیش‌بینی نکردین که سربسته یعنی در غیر اون صورت مشکلی پیش نمی‌اومد
خب کیو مقصر می‌دونی؟
دکتر ادامز یا دکتر چیس؟
یا هر دو
هیچ کدوم مقصر نیستن
پس کی رو مقصر می‌دونین دکتر هاوس؟
وضعیت قرمز
هالوپریدول بیار
آوردم
وای خدای من، چیس
اتاق عملو آماده کنید، تخت‌روان بیارین
زود باش
خونریزی باید از اینجا باشه
فهمیدم، کدوم رگه؟
از قلبشه
خوشبختانه تیزی چاقو فقط به ماهیچه‌ی قلب رسیده بود
در بطن چپ پارگی ایجاد کرده بود
پارگی هم به اندازه‌ی انگشت نشانه‌ی من بود
در اون لحظه، تنها در صورتی زنده می‌موند که انگشت من روی سوراخ باشه
من باید به جای اون چاقو می‌خوردم
من باید به جای اون می‌بودم
نظریه‌ی من بود
من بودم که کنار بیمار دچار توهم، سرنگ دستم گرفته بودم
اگه دنبال کسی می‌گردین که مقصر بدونین
اون منم
لطفا ادامه بدید
یه کم بیرون‌زدگی داره
راهو باز کنید- نبض کاروتید خوبه- شریان کاروتید که از آئورت جدا شده و خون و اکسیژن به سر و گردن می‌رساند
منظمه؟- نه-
پی.وی.سی داره premature ventricular contraction
راهو باز کنید
آزمایش تشخیصی من جواب داد
ثابت کرد که بیمار از استروئید زیاد، دچار روان‌پریشی شده
واسه همین خودتو از این وضعیت جدا می‌دونی؟
مغز برای یک بیماری نهفته، نشانه نبود
همکار شما چاقو خورده بود
و شما میگید براتون مهم نبوده؟
چقدر بده؟
خیلی بد
گیره
آماده
نمیشه انگشتمو بردارم، خونریزی می‌کنه
فکر نکنم دووم بیاره
ترکیب با اکسیژن روی 100 درصده
آماده‌س یا داره آماده میشه
مجبوریم انجام بدیم
با شمارش من
یک، دو
سه
بخیه‌زن
درست شد
فشار خون ثابته
بخیه نگهش داشت
تپش قلبش چطوری بود؟
تپش نداره، گردش خون با دستگاهه
چیس نه، بیمار
اینجا داری تشخیص میدی؟
پارک، بیافت دنبالم تاوب دارَتِش
دوستم این‌جاست چون تو به حرفم گوش ندادی
من به تو گوش دادم، چیس به من گوش نداد
الان، اینجا بودن حال خودتو بهتر می‌کنه
ولی نه به چیس نه به بیمار کمکی نمی‌کنه
باشه
پس همین طوری گذاشت رفت؟
واقعا اونجا کاری نبود انجام بده
فکر نمی‌کنین این نشون‌دهنده‌ی بی‌عاطفگی دکتر هاوس باشه؟
مگه مهمه هاوس بی‌عاطفه باشه یا نه؟
شما می‌خواین واسه بی‌عاطفگی مجازاتش کنین؟
اما موافقین که هم‌دردی از صفات مفید یک پزشکه؟
مشکل هاوس نیست
دوست شما چاقو خورده بود
ممکن بود در اثر اون زخم‌ها بمیره
اگه شما توی اون اتاق بودین، ممکن بود خودتون به جای اون بودین
ولی من توی اون اتاق نبودم
ضمنا، شما گفتین که چیس اشتباه کرده
،همه‌ی ما خبر داشتیم که روان‌پریشی جانبی یکی از سه تا پیامد ممکنه
و چیس با چاقوی جراحی رفت اونجا
دکتر ادامز رو به خطر انداخت خودشو به خطر انداخت و بیمارو هم به خطر انداخت
متشکرم
شش‌ها، جوش و حالا تغییرات بیش از اندازه‌ی آر.آر respiratory rate variability تغییر میزان تنفسی
بگید
اینجا بیمارستانه. یه عالمه پزشک داره که می‌تونن ازش مراقبت کنن
و شماها فکر می‌کنین که فقط خودتون صلاحیت دارین اینجا بشینین و دست رو دست بذارین؟
اگه با نگرانی واسه بیمار حال میای، یادت باشه که اونم یه دبیر شیمیه با یه زن خوشگل و یه مشت شاگرد مامانی و یه بچه‌ی تو راه
زنش حامله نیست
مگه فرقی می‌کنه؟ چون خودم می‌تونم شیکمشو بالا بیارم
...اختلال دستگاه عصبی خودمختار
خفه شو
چرا شماها ساکت نمی‌شین؟
از پسش بر اومدی رفیق
توی پکیو هستی pacu: post-anesthesia care unit واحد مراقبت‌های پس از بیهوشی
جراحی شدی. بیهوشی هم داره از بین میره
بهم اپی‌دورال دادین؟ epidural
نه
آخه نمی‌تونم پاهامو تکون بدم
دکتر چیس؟
رابرت؟
بله
من والتر کوفیلد هستم
...من متخصص اعصابِ
می‌شناسمتون
خوبه
فکر می‌کنین بتونین به چند تا پرسش پاسخ بدین؟
خب، والا الان نمی‌تونم بلند بشم و فرار کنم
بهتر از اینم جُک بلدم
،دارم می‌خندم، چون در 12 ساعت گذشته شما با موهای نارنجی توی ذهنم بودین
رنگ کردم دوباره
از دست دکتر هاوس عصبانی هستین؟
شوخی خرکی زیاد می‌کنه، عادیه برامون
شنیدم
اما دلیل نمیشه که شما عصبانی نباشی
شاید همین موجب اون واکنش شما بوده باشه
میشه بپرسم حالا چه فرقی داره؟
می‌خوای ثابت کنی من حواسم پرت بوده؟ که حس تشخیصم درست کار نمی‌کرد؟
خودتون فکر می‌کنین برای اتفاقی که افتاده مقصر کیه، دکتر چیس؟
دوباره می‌پرسم، فرقش چیه؟
شما پزشک باهوشی هستین
شما بهتر از هر کسی می‌دونین که چه اتفاقی افتاده
و شما از همه بیشتر با دکتر هاوس کار کردین
و مشکوکم که از زمان روی دادن اون اتفاق تا حالا، هر دقیقه خواستین به این پرسش پاسخ بدین
فکر نکنم تقصیر تنها یه نفر باشه
عصبانی بودم، اما حواسم جمع بود
و فکر می‌کنم اگر بخت این باشه که بتونم دوباره راه برم، به این دلیله که دکتر هاوس یه نابغـَس
گرما چی؟ پتو رو روی پوستت حس می‌کنی؟
فقط گفتم هیچی حس نمی‌کنم
واقع بینی هاوس
سرنگومیلی بعد از ضربه نیست؟ syringomyelia: به وجود آمدن حباب‌های پر از مایع در نخاع‌ شوکى‌
یه سیرینکس تو فضای زیر عنکبوتیه درست شده syrinx: حفره‌ای پر شده از مایع درنخاع
جلوی جریان مایع مغزی نخاعی رو گرفته
این یعنی آسیب دائمی میشه
نه
اعصابو فراموش کنید
...هاوس، اگه فلج کامل باشه، باید اونو
نخیر لازم نیست
به سرخرگا فکر کن
جریان خون به ستون فقرات قطع شده
یه لخته توی شریان رادیکولار هست
میشه درستش کرد
اتاق عملو واسه درآوردن لخته آماده کنید و تا بیشتر به جایی آسیب نزده، درش بیارید
حالا اگه لخته نباشه چی؟
بعد باید ازفورمن بپرسی بیمه‌ی بیمارستان واسه ماشین فلجا پول میده یا نه؟
رفتی توی آئورت
اونجا
سطح حسی روی ال-5 باید رو به کم شدن می‌بود
میشه نمایشگرو ببینم؟
همین جا وایسا، رنگو تزریق کن
اونهاش- زیاد هُل نشو حالا-
هنوز باید درش بیاریم، هنوزم ممکنه آسیب دائمی بزنه
بیمار اختلال دستگاه عصبی خودمختار نداره
تو کیسه‌ی ادرار خون جمع شده، کلیه‌ها داره از کار می‌افته
هاوس، حالا نه- باید الان باشه-
همین که راه بده، فورمن بیمارو "می‌فرسته "پرینستون جنرال
میگه از چاقوکشی به این وَر، پزشکای این اتاقم مفت نمی‌ارزن
وسط یک عمل جراحی که در اصل می‌تونست جون شما رو نجات بده
هاوس واقعا می‌خواست اونا رو بکشه ببره؟
شما چطوری واسه همچین آدمی کار می‌کنین؟
نمی‌خواست کسی رو جایی ببره
هیچ کس دیگه نمی‌خواست روی اون پرونده کار کنه
اون خودشم اینو می‌دونست
اومده بود به من سر بزنه اما یه دلیل واسه اومدن می‌خواست
وگرنه متهم میشد به نگران بودن
پس شهادت شما میشه این که عدم توجه کامل دکتر هاوس، دلیل اینه که ایشون عمیقا نگران شما بودن؟
خودت الان تکونش دادی؟
چی؟
انگشتاتو تکون بده
حس می‌کنی؟
تبریک می‌گم
پس همون لخته بود
انسداد کوتاه مدت شریانها
وقتی ورم برطرف بشه
باید دست کم بعضی از عملکردها رو دوباره به دست بیاری
ببخشید، فقط یه چیز دیگه
شما می‌دونستی که بیمار در خطر گُسَست روانی هست و با این حال چاقوی جراحی رو بردی در دسترسش
چرا به اون خطر توجه نکردی؟
چون فکر می‌کردم در مورد جوش حق با من باشه
بازم همون کارو می‌کنم
منم همین فکرو می‌کنم
خب همین، تو هم همین فکرو می‌کنی؟
یعنی چی این؟
شما با بی‌پروایی، از رئیست سرپیچی کردی
حالا که این رویداد رخ داده، یا به خاطر دکتر هاوسه که نشون داده در دنیای خودش با این مورد مشکلی نداره
یا شوخی ناهنجارش حواس شما رو پرت کرده بود
یا این که هاوس، طبابت رو بازی‌ای کرده که شما فقط بخواین اونو شکست بدین
دلیل هر چه که هست
به این نتیجه خواهد رسید که ممکنه شما دیگه نتونید راه برید
چون هاوس فضایی رو ایجاد کرده که سبک‌سَری بر موارد دیگر، پیشی داره
این آخرین دور پرسش و پاسخ ماست
با دکتر چیس گفتگو کردم
می‌دونین که می‌تونه پاهاشو تکون بده؟
نه
شما واقعا نسبت به این امر که دکتر چیس آسیب دیدن خونسردین؟
محرمانه پرسیدی چون مربوط به پرونده‌س یا می‌خوای بزنی پا چِشَم؟
...چرا نمیری بهش بگی متاسفی
من کار اشتباهی نکردم
این که پذیرش گناه نیست
اون دوستته و حالش خوب نیست
اون همکارمه
همکاری که شما ده ساله می‌شناسیس و نزدیک بود بمیره
و هنوز می‌ترسه که ممکنه نتونه بازم راه بره
حالا نکنه می‌خوای ما رو واسه بی‌ادبی اخراج کنی؟
فقط می‌خوام شما رو درک کنم
مردی در جایگاه شما، با توانایی‌های شما
توانایی اینو نداره که جلوی خودشو بگیره تا مثل الاغ رفتار نکنه
میشه برگردیم سر پرونده و قال قضیه رو بکنیم؟
وایکادینو بذار کنار دکتر هاوس
پام درد می‌کنه
این مثلا خنده‌داره؟
دو تا انفجار
کار ما هنوز تموم نشده
هــو! وایسا ببینم
ببندش
بیارش بیرون
دکتر فورمن گفتن این‌کارو می‌کنین
گفتن ایشون دیگه بیمار شما نیست
هی
وایسا
می‌خوام برم ماشینمو ...بردارم، می‌خوام
شوهر شما توی غدد لنفاویش غده داره
شما هر دفعه اشتباه کردین
نه این بار
انفجار توی کلاس درس، موجب سوراخ شدن سلولهای سرطانی شده
بهش میگن نشانگان غده‌ی لیسیس tumor lysis syndrome
،با افزایش فسفات، پتاسیم و اسیدها بدنش پر شده از آتو آشغالای سرطانی
که فلج، خونریزی، مشکل قلب و کلیه‌ها و همه چیزو توضیح میده
پس اون مشکل روان‌پریشی چی؟
اونو ما باعثش بودیم
درمان‌پذیره، فهمیدی؟
باید به پزشک تازه‌ش بگی پرتودرمانی کامل بَدن و پالایش خون انجام بِدن
عصاتو بردار، لطفا
کوفیلد کوش؟
گفت تو گذاشتی رفتی
خب حالا برگشتم هنوز شهادت دادنم تموم نشده بود
ظاهرا که شده. گفت فردا براتون تصمیم می‌گیره
این پرونده یه ناکامی کامل بود
من دیشب نخوابیدم
مشخصه که دکتر هاوس نابغه هستن
خب فکر کنم همین واسه ما بسه
اما ضمنا دکتر هاوس، دچار ناکامی شدن
اگر بخوام ایشون رو تبرئه کنم
از بی‌ملاحظگی کامل، یا بیشتر از رفتار انسان‌گریزانه‌ی ایشون چشم‌پوشی کنم
در اصل برای تمامی پزشکان این بیمارستان این پیام ...رو فرستادم که رفتارِ این‌گونه، اشکالی نداره و
ببخشید
ما اینجا جلسه داریم- می‌دونم-
اومدم با دکتر هاوس حرف بزنم
بعد بهم گفتن که ایشون اینجان
می‌خوام فقط یه چیزی بگم
یعنی
ایشون مهربون‌ترین پزشکی نیستن که من تا حالا دیدم
خب، فکر کنم اینم واسه ما بسه
اما حق با ایشون بود
اونا غده رو پیدا کردن
دارن درش میارن و می‌خوان با پالایش خون درمانش کنن
انتظار بهبودی کامل هم دارن
ایشون زندگی شوهرمو نجات داد
خب، همینو می‌خواستم بگم
بازم ممنونم
...عرض می‌کردم که
روش کار دکتر هاوس خطرناک و نامناسبه
اما اثربخشه
اگر هر کاری برای تغییر این رَوَند (درمانی) انجام بدم، باید تصمیم بگیرم که این بیمارستان به بیمار آسیب رسونده
تبریک میگم دکتر هاوس
در اون حادثه‌ی تاسف‌بارِ چاقو خوردن، رسما کسی مقصر نیست
بزدل
ببخشید؟
تو 20 صفحه کاغذ سیاه کردی اینجا
انتظار داشتم دست کم نیم‌ساعت مُخ ما رو بخوری
آزادی مشروط ما هم که لای اینه
می‌خواستی منو برگردونی زندون
هاوس، بس کن
چیزای خوب معمولا پیش میاد چیزای بد گاهی پیش میاد
اگه اون زنِ شوهر لبِ گور
سر موقع اینجا پیداش نمی‌شد که بغض ،کنه و دِلـِتـو نوشین کنه و قلبتـو شیرین و واسه ما بگه شوهرش زنده می‌مونه
تغییری به وجود نمیاره در این که کارِ من درست بوده
تو چطوری ترقه تو قوطی وایکادین من جاساز کردی که من نفهمیدم؟
کی گفته کار من بود؟
خودت چرا موهای منو نارنجی کردی؟
آخه موهات بوی موهای ادامزو می‌داد
،گفتم لابُد بدون خبر ما رفتی رو کارِ دختره یا فقط رفتی تو کار شامپوش
به عبارتی می‌شد این که تا دیر وقت با یه دختر تازه پای پاتیل بودی، یا این که دختری در کار نبود
می‌خواستی دیر اومدنتو با دوش گرفتن تو بیمارستان جبران کنی
اما این قدر تنبلی که واسه خودت شامپو نمی‌خری
واسه همین می‌خواستم کاری کنم که بفهمی می‌دونم دیر میای
نمی‌تونستی مثل آدم بهم بگی دیگه دیر نیام؟
اون جوری حال نمی‌داد جون تو
هیچ کدوم اینا حال نمیده هاوس
تصمیم گرفتن که چاقو خوردنت تقصیر کسی نیست
اشتباه می‌کنن
منو ببخش
دیگه چی؟
دستم بـَنده
نه. فقط همین
خودم گرفتم
برگردان به پارسی و توضیحات پزشکی dr. sepehr
دانلود فیلم و سریال بدون سانسور 9Movie.Wiki